Многоводие при беременности: причины, симптомы, последствия, лечение

Многоводие при беременностиКоличество околоплодных вод, которые питают ребёнка в утробе, постоянно меняется в зависимости от срока беременности. Если показатели выходят за рамки нормы, речь идёт о патологии, которая может иметь самые негативные последствия для жизни и здоровья матери и малыша. Если показатели превышают индекс амниотической жидкости, диагностируют многоводие при беременности, которое наблюдается у 1% всех беременных женщин. Чтобы с наименьшими потерями перенести это заболевание или вовсе избежать его, нужно знать, что оно собой представляет.

Что такое многоводие

Многоводием при беременности называется избыточное накопление амниотической (околоплодной) жидкости в матке.

Её основные функции — защита ребёнка от повреждений, инфекций и его питание. Малыш регулярно глотает её, после чего она выводится в виде мочи из организма. Так происходит контроль количества окружающей плод жидкости. В ряде случаев этот баланс по каким-то причинам нарушается, и количество околоплодных вод увеличивается.

Для расчёта общего объёма вод врачи используют индекс амниотической жидкости, определяющийся во время УЗИ. Он представляет собой сумму четырёх величин: матку условно делят на 4 квадрата, проводят измерения самого большого пространства в каждом, затем суммируют показатели. Существует таблица нормы количества амниотической жидкости, которая изменяется на разных этапах беременности. Если показатели индекса выходят за пределы указанных в таблице, то диагностируется многоводие.

Таблица норм индекса амниотической жидкости:

нормы индекса амниотической жидкости

В зависимости от этих показателей, различают разные виды многоводия.

  • 1. Острое

Острое многоводие подвержено ранней диагностике. Оно представляет собой резкое увеличение околоплодных вод и является очень опасным. Развитие может произойти за считанные сутки и даже часы. Состояние женщины резко ухудшается, оно чревато разрывом матки.

  • 2. Хроническое

Развивается более умеренно, чаще всего диагностируется на последних сроках беременности и не имеет ярко выраженных симптомов. В связи с этим диагностика такой патологии достаточно затруднена. Она тоже может иметь негативные последствия.

  • 3. Умеренное

Умеренное многоводие диагностируется при отсутствии внешних изменений в состоянии беременной и каких-либо жалоб. Оно указывает, что отклонение от нормы незначительное, амниотическая жидкость увеличивается постепенно. При такой форме заболевания есть все шансы на самостоятельные роды после полноценного вынашивания. Хотя определённые последствия для ребёнка всё равно будут.

Чтобы избежать такой патологии, нужно чётко представлять себе, почему она возникает и как обезопасить себя от возможного многоводия.

Причины патологии

Даже на современном этапе развития и совершенствования медицины врачи не могут уверенно назвать конкретные причины многоводия. В 30% случаев они так и остаются невыясненными. Однако существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной, определяемой тенденцией к многоводию при беременности. В неё попадают те, у кого диагностируются:

  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • инфекции: токсоплазменная, краснуха, цитомегаловирус, герпес;
  • сосудистые заболевания;
  • порок сердца;
  • резус-конфликт;
  • многоплодная беременность;
  • патологии в развитии самого ребёнка: генетические отклонения, пороки ЦНС, сердца и ЖКТ.

Многоводие в конце беременности может быть спровоцировано тем, что малыш заглатывает слишком большое количество амниотической жидкости, которая не успевает обновляться. Чем раньше данное заболевание диагностируется, тем выше оцениваются шансы на полноценное вынашивание и даже безопасные роды. Для этого важно распознать симптомы многоводия уже на ранних этапах.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки многоводия

О многоводии при беременности могут свидетельствовать симптомы, которые зачастую воспринимаются как допустимая норма при таком положении:

  • ощущение тяжести, дискомфорта в области живота;
  • частые приступы слабости, которая к концу беременности становится практически хронической;
  • одышка;
  • учащение (внезапное) сердечного ритма;
  • отёчность;
  • увеличение размеров живота;
  • грубые, многочисленные растяжки;
  • флюктуация — характерное хлюпанье в животе;
  • увеличение матки.

На последних сроках многоводие может сопровождаться постоянным напряжением матки, отклонением её размеров от нормальных показателей, повышенной активностью плода. При осмотре врач диагностирует увеличение высоты стояния дна матки. Чем раньше данные симптомы будут распознаны, тем эффективнее окажется лечение.

Лечение многоводия у беременных

Точное определение причины многоводия существенно облегчит процесс выздоровления. Узнав источник происхождения патологии, врач назначит оптимальное лечение. В зависимости от тяжести протекания патологии терапия может производиться стационарно или на дому. Классическое лечение многоводия при беременности предполагает:

  • антибиотикотерапию;
  • препараты, нормализующие микроциркуляцию, обменные процессы, маточно-плацентарный кровоток;
  • иммуномодуляторы (при наличии вирусов);
  • мочегонные средства;
  • витамины.

Если причина многоводия — в отдельном заболевании, терапия прежде всего будет направлена на его устранение. При тяжёлых формах могут предложить откачку амниотической жидкости, но данная процедура очень сложна и сопряжена с большим количеством рисков. Если сроки беременности позволяют, могут сделать кесарево сечение. Категорически не рекомендуется пользоваться народными средствами лечения многоводия, чтобы не произошло ухудшение состояния.

Профилактика

Профилактика многоводия

Понимая всю тяжесть данного заболевания, женщины задаются вопросом, как избежать многоводия, уже на самых ранних этапах беременности, и это совершенно правильно. Проблема в том, что определённых профилактических мер для этой патологии не существует, так как её причины тоже до конца не изучены. Будущим мамам остаётся только посоветовать придерживаться правильного режима дня и питания и здорового образа жизни, беречься от инфекций и различного рода воспалений.

Обязательное и своевременное посещение гинеколога — ещё одна возможность распознать заболевание на ранних сроках и пролечиться. В таком случае есть возможность выносить и родить здорового малыша.

Чем опасно многоводие

Последствия многоводия, особенно на последних сроках беременности, часто могут быть весьма плачевными.

Последствия для женщины:

  • самопроизвольное преждевременное прерывание беременности;
  • беспрерывная рвота может привести к сильнейшему обезвоживанию;
  • неправильное предлежание плода;
  • преждевременные роды;
  • обильные кровотечения до и после родов;
  • поздний гестоз;
  • преждевременное старение и отслойка плаценты.

Последствия для ребёнка:

  • фетоплацентарная недостаточность, приводящая к хронической гипоксии, которая может закончиться гибелью плода;
  • пороки развития ЦНС и ЖКТ;
  • инфицирование;
  • недоношенность;
  • снижение иммунитета.

Чтобы избежать пагубных последствий многоводия, врачи на последних сроках беременности проводят внеплановое, преждевременное родоразрешение путём кесарева сечения.

Роды при многоводии

Одним из последствия многоводия являются достаточно тяжёлые роды, если женщине пришлось рожать самой. Они чреваты следующими осложнениями:

  • преждевременность;
  • внезапный разрыв пузыря в самом неожиданном месте;
  • выпадение конечностей плода или пуповины;
  • слабость родовой деятельности — применение стимуляторов;
  • обильное кровотечение;
  • сильное растяжение матки, которое может привести к отслойке плаценты;
  • ребёнок принимает неправильное (ягодичное, поперечное) положение.

Прогнозы при многоводии во время беременности зачастую бывают неутешительными, так как сопряжены с опасными последствиями для вынашивания ребёнка и родов. И тем не менее своевременная диагностика, правильное лечение и профессионализм врачей спасают ситуацию и позволяют родить здорового малыша даже при такой патологии.

Оставить комментарий
(обязательно)
(обязательно)
Новые статьи
Мы в социальных сетях


наверх