Вся информация о детской ангине: причины, виды, лечение, осложнения, профилактика

Содержание:

Тонзиллит (ангина) — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин глотки (чаще всего нёбных). Происходит в результате внедрения чужеродных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, вирусов, грибов) в организм.

Очень тяжело протекает ангина у ребёнка, когда защитные силы ослаблены. Это одно из самых распространённых детских заболеваний, требующих быстрого реагирования и немедленного лечения. В группу риска может попасть практически каждый, потому что факторов, способствующих заражению, очень много.

Причины

Ангина у детей

Родители должны знать причины, по которым миндалины подвергаются атаке вредных микроорганизмов, чтобы обезопасить ребёнка от этих провоцирующих факторов. Чаще всего ими становятся:

  • переохлаждение (общее или местное);
  • снижение иммунитета (если ребёнок часто болеет ангиной, стоит искать истоки именно в этой проблеме);
  • сбои в работе нервной системы;
  • травмы миндалин;
  • авитаминоз;
  • патологические особенности миндалин (их строение и расположение);
  • нарушенное носовое дыхание;
  • хроническое воспаление рото-носовой полости;
  • заражение воздушно-капельным путём (общение с больными) и алиментарным (употребление пищи, в которой содержатся возбудители заболевания — те же стафилококки);
  • обострение хронического тонзиллита.

Здоровый ребёнок никогда не заболеет ангиной. Это почти всегда — следствие недавно проигранной борьбы с инфекцией. Если лечение першения в горле и насморка будет грамотным и своевременным, вероятность развития тонзиллита будет минимальной. Поражение миндалин происходит по-разному, поэтому медики пользуются общепринятой классификацией.

Происхождение название. Научный термин «тонзиллит» восходит к латинскому слову «tonsillae», что значит «миндалины». Простонародное название болезни «ангина» уходит своими корнями всё в тот же латинский: «ango» переводится как «сжимаю, сдавливаю, душу».

Виды

В зависимости от того, какой именно микроорганизм поразил миндалины и как протекает заболевание, различают следующие виды ангины.

По течению

  • Острая — развивается стремительно, характеризуется тяжёлым воспалением миндалин.
  • Хроническая — отличается вялым течением, по симптоматике похожа на обычное ОРВИ — это единственная ангина без температуры.

По поражению

  • Катаральная

Встречается редко, начинается внезапно. Характеризуется сухостью, жжением в горле, болью при глотании. Повышение температуры незначительное. Миндалины увеличены и покрыты белёсым налётом, нёбные дужки красные. У детей развиваются слабость, головные боли, апатия, интоксикация. Симптомы исчезают максимум за 5 дней. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает заболевание.

  • Фолликулярная

Развивается быстро: инкубационный период длится от 2-3 до 24 часов. Первый признак — повышение температуры до 39°С. Наблюдаются боль при глотании, которая отдаёт в ухо, обильное слюновыделение, потери сознания. Нередко при ангине такого типа диагностируется рвота. Увеличиваются и болят шейные лимфоузлы. При осмотре на миндалинах видны множественные выпуклые точки желтоватого и сероватого оттенка. Через 2-3 дня они вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. Полное выздоровление наступает через неделю.

  • Лакунарная

Начинается остро, температура 39°С. По симптоматике похожа на фолликулярную, но все признаки более выражены. Миндалины полностью покрываются налётом, через 5 дней он отделяется, но температура продолжает держаться. Слабость, интоксикация длятся всю неделю. Характеризуется частыми осложнениями.

  • Фиброзная (псевдодифтерическая, фиброзно-плёнчатая)

Разновидность фолликулярной или лакунарной. Симптоматика та же, но на миндалинах образуются полупрозрачные белёсые плёнки. Трудно отличима от дифтерии — это можно сделать только с помощью бактериального посева мазка из зева и носа.

  • Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

На миндалинах наблюдаются гнойники. Самая опасная из всех форм ангины у детей, так как при вскрытии гнойных язвочек есть риск затекания их содержимого в глотку и попадания в желудок.

По возбудителям

  • Язвенно-плёнчатая

Одно из самых тяжёлых и распространённых заболеваний этого вида — ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудители — микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору рта и патогенными не являются (спирохета и веретенообразная палочка). Причина их активизации — резкое снижение иммунитета на фоне онкологии, иммунодефицита, плохого питания. Характеризуется некрозом нёбных миндалин, поднимается высокая температура, наблюдаются гнилостный, тяжёлый запах изо рта, слабость, интоксикация, обильное слюноотделение, увеличение лимфатических узлов. Продолжительность — до 3 недель и даже нескольких месяцев.

  • Грибковая

Поражает маленьких детей (до 4 лет). Температура повышается до 38°С, появляется белый творожистый налёт на миндалинах. Протекает легко, полностью исчезает через неделю.

  • Вирусная (герпетическая)

Поражает детей дошкольного возраста, инкубационный период составляет около 5 дней. Очень заразна. Начинается остро, с лихорадки, температура 40°С. Возникают боли при глотании и в животе, рвота, понос. Миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, они лопаются с образованием язвочек.

  • Смешанная

Поражение миндалин несколькими видами бактерий, вирусов, грибков. Часто заканчивается осложнениями и затягивает выздоровление.

Вот какая бывает ангина у детей, согласно медицинским классификациям. Некоторые из них очень похожи и могут быть различимы только в лабораторных условиях посредством исследований. При этом каждая будет требовать особого подхода к лечению. Но прежде всего заболевание необходимо вовремя распознать по его характерным симптомам, общим для всех.

Согласно статистике. Каждый шестой человек в детстве переболел одной из многочисленных форм ангины.

Клиническая картина


style="display:inline-block"
data-ad-client="ca-pub-1081878768152753"
data-ad-slot="2166812208">

Симптомы ангины у детей

Обычно симптомы ангины не заставляют себя долго ждать и проявляются вскоре после заражения. Несмотря на многообразие видов заболевания, есть общие признаки, характерные для всех. Родители должны быть предельно внимательны к ним, чтобы не спутать инфицирование миндалин с обычным ОРВИ.

Инкубационный (латентный, скрытый) период

В среднем инкубационный период ангины у детей длится, как и у взрослых, от 12 часов до 2 суток. Это время, пройденное от момента заражения до проявления первых признаков. Его протяжённость зависит от состояния иммунной системы: чем она сильнее, тем она дольше будет бороться с вредными микроорганизмами, атакующими миндалины.

Первые признаки (предвестники)

Чем раньше будут выявлены у ребёнка первые признаки ангины, тем быстрее будет начато лечение, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению. Обычно они проявляются внезапно и очень явно — их невозможно не заметить. К ним относятся:

  • лихорадка;
  • температура при ангине повышается всегда (исключение — хроническая стадия болезни) от 37 до 40°С;
  • в горле боль при глотании, сухость, жжение;
  • боль отдаёт в ухо (фолликулярная ангина);
  • красные нёбные дужки;
  • налёт на миндалинах: белёсый (катаральная или фиброзная форма), серый или желтоватый (фолликулярная), белый творожистый (грибковая), в виде красных пузырьков (вирусная);
  • слабость, общее недомогание, апатия, вялость, раздражительность;
  • ломота в суставах;
  • гиперемия (сильное покраснение) лица;
  • боли в животе, рвота, понос — симптомы фолликулярной или вирусной ангины;
  • увеличение миндалин;
  • головные боли;
  • обильное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита, плохой сон;
  • редко — потеря сознания;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов на шее.

Вот как начинается ангина: остро, внезапно, с целым букетом клинических проявлений. Главным отличием от других инфекционных заболеваний является боль в горле. Что же будет происходить с состоянием ребёнка дальше, по мере развития болезни и её лечения?

Основные симптомы (разгар болезни)

После обнаружения первых признаков развитие ангины у ребёнка будет зависеть от грамотности и своевременности лечения. Её основными симптомами в этот период являются:

  • боль в горле теперь возникает не только при глотании, но и в обычном состоянии;
  • налёт и язвочки на миндалинах провоцируют кашель при ангине, который является защитной реакцией организма: ребёнку мешают новообразования в глотке и он таким образом пытается освободиться от них;
  • сыпь при ангине свидетельствует о реакции организма на назначенный лекарственный препарат, потому что кожные высыпания не являются характерным симптомом для данного заболевания;
  • очень важно знать, сколько держится температура при ангине у детей: даже при лечении антибиотиками она может сохраняться на протяжении 5-7 дней;
  • налёт срывается с миндалин, образуя язвочки, эрозии, гнойники;
  • они кровоточат;
  • выделение гноя;
  • некроз тканей;
  • гнилостный запах изо рта.

Что касается вопроса, сколько длится ангина у детей, ответы на него могут быть самыми разными. Продолжительность заболевания зависит от силы иммунитета, возраста, грамотности лечения. В норме это 5-7 дней. Но язвенно-плёнчатая форма, например, может держаться до нескольких месяцев. Чтобы выздоровление наступило как можно раньше, нужно своевременно обратиться в больницу для диагностики заболевания.

По страницам истории. Ангина описывается в трудах Гиппократа, Цельса, Авиценны. Это одно из самых древних заболеваний.

Диагностика

Чтобы распознать ангину у ребёнка, необходимо обратиться в больницу. Диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение могут педиатр или детский отоларинголог. Для этого он использует следующие методы и приёмы.

  1. Осмотр слизистой зева с помощью специального гортанного зеркальца (наличие налёта и язв).
  2. Пальпация лимфатических узлов (их увеличение).
  3. Общий анализ крови: наличие нейтрофильного лейкоцитоза, левый палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ.
  4. Мазок из зева на микрофлору выявляет возбудителя.
  5. Серологическая диагностика (аббревиатура ИФА) выявляет наличие антител.
  6. Фарингоскопия определяет гиперемию глотки, инфильтрацию, налёт.
  7. ЭКГ может показать токсическое поражение сердечно-сосудистой системы: ослабленные тона сердца, тахикардию, гипотонию.

Диагностика ангины у детей проводится с целью дифференцировать её от других схожих по симптоматике заболеваний: дифтерии, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза. Только после уточнения и подтверждения диагноза может быть назначено соответствующее лечение.

Упрямая статистика. Чаще всего ангина у детей диагностируется в холодное время года — осенью или зимой.

Лечение

Самый актуальный вопрос для всех родителей — чем лечить ангину у ребёнка, чтобы она прошла как можно скорее. Без медикаментозных препаратов справиться с возбудителями не удастся. Их можно применять только по назначению врача.

Медикаментозные препараты

Прежде чем давать лекарство от ангины ребёнку, нужно убедиться в том, что оно соответствует его возрасту. Только человек с медицинским образованием может назначить дозировку того или иного препарата в каждом конкретном случае. Скорейшему выздоровлению способствуют следующие средства.

Антибиотики

  1. Сумамед в форме суспензии или порошка с различными вкусовыми добавками — мощнейший антибиотик.
  2. Флемоксин Солютаб — антибиотик пенициллинового ряда. Выпускается в виде таблеток, которые легко растворяются в воде, образуя сироп или лёгкую взвесь.
  3. Аугментин — антибиотик, сочетающий амоксициллин с клавулановой кислотой. Противопоказан для детей младше 2 лет. Из аптечного порошка для лечения ангины готовится суспензия.
  4. Амоксиклав — суспензия-антибиотик.

Антисептики

  1. Мирамистин — антисептический спрей от ангины, которым орошают зев и нос.
  2. Биопарокс.
  3. Стопангин — лучшее средство от ангины, с точки зрения многих врачей и родителей.
  4. Интерферон.

Гомеопатия

  1. Angin-Heel (Англин-Хил, Ангин-Хель) — гомеопатические противовоспалительные таблетки жаропонижающего, антисептического, противоотёчного, дезинтоксикационного действия.
  2. Belladonna.
  3. Silicea.
  4. Hepar sulfuris.
  5. Apis.
  6. Меркуриальные препараты.
  7. Lachesis.
  8. Phytolacca.
  9. Barium carbonicum.

Полоскания

Как правило, от ангины хорошо помогает полоскание горла тёплыми жидкостями:

  • натрия гидрокарбонатом (2% раствором);
  • фурацилином;
  • йодовым раствором;
  • перекисью водорода;
  • отварами трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя.

Вспомогательные препараты

  1. Антигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол, Цетиризин) для предупреждения аллергической реакции детского организма на антибиотики.
  2. Поливитамины.

Ингаляции с помощью небулайзера

  1. Раствор фурацилина.
  2. Кромогексал.
  3. Тонзилгон Н — гомеопатический препарат, ингаляции с которым обладают противовоспалительным, обеззараживающим, рассасывающим действием.
  4. Мирамистин.
  5. Диоксидин, Гентамицин, Флуимуцил — антибиотики.
  6. Хлорофиллипт спиртовой, настойки календулы, эвкалипта, Ротокан.
  7. Минеральные напитки «Нарзан», «Ессентуки».

И другие процедуры

  1. Сухие компрессы для увеличенных лимфоузлов.
  2. УВЧ при шейном лимфадените.
  3. В случае гнойных осложнений нередко принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Данные медикаментозные препараты, согласно врачебному назначению, позволяют быстро вылечить ангину у ребёнка, облегчить его состояние, особенно при высокой температуре. С разрешения педиатра, можно ускорить процесс выздоровления, поддержав общую терапию вспомогательными, так называемыми народными средствами.

Народные средства

Общеизвестно, что отлично помогают народные средства от ангины, но при лечении ими детей, особенно маленького возраста, нужно руководствоваться исключительно рекомендациями лечащего врача, а не сомнительными советами знакомых. Некоторые из них на самом деле облегчают состояние ребёнка - уменьшают жар и боль. К ним относятся:

  1. Ягодные чаи из клюквы, малины, чёрной смородины, калины, шиповника — в них много витамина С.
  2. Самое эффективное лечение ангины у детей в домашних условиях — это тёплое молоко с мёдом и сливочным (или какао) маслом.
  3. Чай с чабрецом.
  4. Не знаете, чем обработать горло при ангине ребёнку? Приготовьте водный раствор прополиса.
  5. Настой из семян аниса или тмина.
  6. Мёд с добавлением лимона.
  7. Сок чёрной редьки, настоянный на мёде.

Домашнее лечение ангины народными средствами предполагает применение трав, ягод, лимона и мёда — известных общеукрепляющих продуктов. Они повысят сопротивляемость организма болезни, укрепят иммунитет, помогут ребёнку справиться с вялостью, температурой и болью. Злоупотреблять такими природными лекарствами нельзя, но с разрешения лечащего врача вполне возможно. А если ещё за больным будет надлежащий уход, выздоровление и вовсе не заставит себя долго ждать.

Уход за больным ребёнком

Родители должны понимать, что лечение в домашних условиях — это ещё и обеспечение ребёнку надлежащего ухода. Он касается и режима дня, и контактов с окружающими людьми, и питания.

  • Режим дня

Врач прописывает заболевшему ребёнку полный покой и постельный режим. По крайней мере — на время высокой температуры. Согласно статистике, ангина, перенесённая на ногах, всегда заканчивается опасными осложнениями для здоровья.

  • Изоляция

Болеющего малыша нужно изолировать от окружающих, так как ангина передаётся воздушно-капельным путём. Ему нужно отвести отдельную комнату. У него должна быть своя посуда на время болезни. Посещения школы, детского сада и других общественных мест (кроме больницы) отменяются.

  • Питание

Чем кормить ребёнка при ангине? Особой диеты нет, но все блюда должны быть жидкими или полужидкими, чтобы не затруднялся процесс глотания. Они не должны быть острыми, солёными, маринованными: это будет способствовать разъеданию язвочек и причинять боль. Обильное питьё (обязательно тёплое) до 2 литров в сутки.

  • Компрессы

Согревающие компрессы на горло противопоказаны, так как могут способствовать дальнейшему распространению инфекции по организму и повысить температуру. Несмотря на то, что в каких-то определённых случаях они даже полезны, их можно применять для лечения ангины только с разрешения врача.

  • Полоскания

Сколько раз и чем полоскать горло при ангине? До 15 раз в день (практически каждый час) следить за тем, чтобы ребёнок «булькал» (им это обычно очень нравится) либо назначенными врачом препаратами, либо народными средствами.

  • Прогулки

Можно ли гулять с ребёнком при ангине? Нет, пока держится температура. Как только она начнёт спадать и общее состояние улучшится, можно выходить на 30-40 минут в день.

  • Медицинская помощь

Если сильная ангина у ребёнка никак не проходит даже под действием лекарств, нужно как можно чаще показываться врачу и проходить всевозможные дополнительные исследования во избежание осложнений.

Что касается первой помощи при подозрении на такое заболевание, до подтверждения диагноза можно лишь обеспечить больному покой и обильное питьё.

Многие родители интересуются, как сбить температуру у ребёнка при ангине, чтобы он хоть немного чувствовал себя лучше. Врачи не рекомендуют этого делать, так как организм должен самостоятельно бороться с инфекцией. Даже если отметка показывает 40°С, первое действие — вызов Скорой и любая тёплая жидкость (чай, молоко, вода) в больших количествах. В процессе лечения температура обязательно понизится под действием лекарств. Если же воспаление окажется запущенным, возможно развитие осложнений.

Из истории медицины. Раньше ангину называли «грудной жабой».

Осложнения

Осложнения после ангиныЗаболевание считается крайне опасным, так как осложнения после ангины настолько серьёзны, что могут привести к инвалидности или летальному исходу. Обычно это бывает при несвоевременном или неправильном лечении, злоупотреблении народными средствами, тяжёлом течении заболевания, проблемах со здоровьем у ребёнка, когда организм не в состоянии противостоять инфекции. Среди самых частых и опасных последствий отмечаются:

  • ревматизм;
  • нефрит;
  • инфекционный артрит;
  • абсцессы глотки (крупные полостные гнойные образования);
  • инфицирование грудной клетки;
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок в результате отравления детского организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов;
  • сепсис;
  • гнойный лимфаденит;
  • флегмона шеи;
  • миокардит;
  • полиартрит.

Последствия ангины проявляются сразу, когда вместо ожидаемого выздоровления ребёнку становится только хуже. Некоторые осложнения могут наступить с течением времени, когда казалось, что болезнь уже позади.

Чтобы убедиться в том, что она ушла навсегда, врачи назначают повторные анализы крови и мочи и даже ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий. А чтобы никогда не сталкиваться с подобными проблемами, гораздо проще регулярно проводить профилактические меры.

Печальные факты. Эпидемия ангины была зафиксирована в 1944 году в Куйбышевской области. От неё тогда умерло около 5 000 человек, большая часть которых была именно дети.

Профилактика

В снижении частоты заболеваемости большую роль играет профилактика ангины у детей, которая в какой-то степени позволяет уберечь маленький организм от инфекций. Однако её нужно проводить регулярно, а не время от времени, с самого рождения. Она предполагает следующие мероприятия.

  1. До года лучшей профилактикой ангины является грудное вскармливание.
  2. Своевременная санация полостей рта и носа, которые являются очагами хронической инфекции.
  3. Лечение любых заболеваний.
  4. Витаминотерапия дважды в год.
  5. Регулярная чистка зубов, языка, щёк.
  6. Достаточная влажность воздуха в комнате ребёнка. Для этого нужно постоянно убираться, бороться с пылью, применять увлажнители для воздуха, устанавливать ионизаторы.
  7. Если наблюдаются слишком частые ангины у ребёнка, рекомендуется раз в 2-3 дня промывать слизистые рта и носа Аква Марисом или подсоленной водой, полоскать горло содовым раствором и ромашкой.
  8. Можно проводить местное закаливание — с утра протирать шею (сначала тёплым, потом прохладным) мокрым полотенцем, полоскать горло прохладной водой (начиная с 28°С и снижая до 20°С).
  9. Холодные напитки и мороженое тоже являются профилактикой ангины у детей в летнее время.
  10. Умеренные физические нагрузки, активные занятия спортом, весёлые игры вырабатывают в организме устойчивость к заболеваниям, в том числе и ангине.
  11. Питание в любое время года должно быть витаминизированным и разнообразным.
  12. Постоянно осматривайте горло малыша на наличие язвочек, налёта, увеличения миндалин.
  13. Занятия пением тоже считаются профилактикой ангины.

Даже самое эффективное лечение детской ангины не может гарантировать быстрое и бесследное выздоровление. Осложнения — частые спутники этого коварного заболевания. Поэтому такую важную роль здесь играют профилактические меры. Если всё-таки не удалось уберечься от инфекции, помочь может только квалифицированная медицинская помощь, оказанная вовремя.

Читайте также: «Какие болезни сопровождаются болью в горле».

loading...
Комментарии (1)
9 июля 2014 | 17:49
Майя

Мне, когда весною ребенок сильно болел ангиной, посоветовали анти-ангин использовать. Кто-нибудь им пользовался? Он быстро помогает?

Оставить комментарий
(обязательно)
(обязательно)

Новые статьи
Мы в социальных сетях


наверх