Отёк Квинке у детей: возможные причины, симптомы, лечение

Отек Квинке у ребенкаОтёк Квинке (другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк, слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.

Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

Причины

Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

Аллергический отёк Квинке у детей

Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

  • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
  • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
  • пыль;
  • пыльца;
  • укусы насекомых;
  • многие другие аллергены.

Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

Неаллергический отёк Квинке у детей

Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

  • выше перечисленные факторы-аллергены;
  • перенесённые ребёнком инфекции;
  • различного рода интоксикации;
  • многие физические факторы (солнечный свет, холод);
  • состояние нервной системы: например, стресс.

Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

Рецидивирующий отёк Квинке у детей

Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

  • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
  • патологии печени (гепатит);
  • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

Симптомы

Отёк Квинке у детей: симптомы

В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

  • отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток;
  • самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти;
  • если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать;
  • ткани напряжены, отмечается синдром покалывания;
  • никакого кожного зуда нет;
  • пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.

Поражение гортани:

  • молниеносное развитие;
  • ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника;
  • лицо становится синим;
  • возникает афония (утрата голоса);
  • кровохарканье;
  • при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы;
  • при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита.

Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

Абдоминальный синдром:

  • поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника;
  • отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей;
  • развивается внезапно;
  • резкие боли в животе;
  • неукротимая рвота;
  • профузный понос с примесью крови.

Неврологические нарушения:

  • поражается вещество мозга, его оболочки;
  • эпилептиформные припадки;
  • расстройства зрения;
  • гемиплегия (поражение половины части тела);
  • транзиторная афазия (нарушение речи);
  • головокружение;
  • ригидность затылочных мышц.

И другие нарушения (более редкие):

  • поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия);
  • отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия);
  • затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

Первая медицинская помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке

Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

  1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
  2. Успокоить малыша.
  3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
  4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
  5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
  6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
  7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
  8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

Лечение

После тщательного обследования и диагностики назначается курс терапии. Обычно лечение отёка Квинке у детей сводится к приёму следующих лекарственных средств и проведению процедур.

При аллергических формах заболевания:

  • препараты первого ряда — антигистаминные средства (тавегил, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин);
  • системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон);
  • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, лазикс);
  • аскорутин (снижает проницаемость сосудов).

При рецидивирующем отёке Квинке:

  • устранение очага хронической инфекции;
  • лечение хронических патологий ЖКТ, желчных путей, печени;
  • дегельминтизация.

При наследственном:

  • введение свежей плазмы.

При отёке гортани:

  • ингаляционная небулайзерная терапия с сальбутамолом, а также кортикостероидными препаратами;
  • гемосорбция;
  • кислородотерапия;
  • при нарастании дыхательной недостаточности — немедленная интубация (или же трахеостомия и искусственная вентиляция лёгких).

В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей развивается доброкачественно и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на это, на практике бывает и рецидивирующее течение болезни, которое приводит к отёку гортани и многих внутренних органов, бронхоспазму и даже анафилактическому шоку. Поэтому при первых же симптомах необходимо предпринимать срочные меры, оказывать первую медицинскую помощь и как можно быстрее вызывать врача. Только своевременная реакция может обеспечить малышу быстрое выздоровление без всяких последствий для его здоровья.

Оставить комментарий
(обязательно)
(обязательно)
Новые статьи
Мы в социальных сетях


наверх