Чесотка у детей: первые признаки, симптомы, чем лечить, возможные осложнения

Одно из самых распространённых и в то же время мучительных кожных заболеваний у детей — чесотка, которая вызывается микроскопическим паразитом под названием чесоточный клещ. Объясняется это тем, что у ребёнка ещё не сформирована иммунная система, которая может дать отпор этой инфекции. В результате появляются зуд и характерная сыпь, которая может перерасти в гнойничковые очаги. Самое неприятное — заразность болезни, которая очень быстро передаётся через прямой контакт с кожей больного.

Так как с чесоткой приходится сталкиваться большинству родителей, им нужно знать врага в лицо: что она собой представляет, какие меры профилактики необходимы, чтобы клещ обошёл стороной вашего малыша.

Причины

Основная причина чесотки у детей — выше упомянутый чесоточный (зудный) клещ. Но как он попадает на тело ребёнка? Путей может быть несколько:

• тесный длительный контакт с кожей больного (совместный сон в одной постели, рукопожатия, объятия, соприкосновения при играх);
• контакт с инфицированными предметами обихода (игрушками, одеждой, постельными принадлежностями), хотя это маловероятно;
• тактильный контакт с животными.

Передача возбудителя может произойти в семейном кругу, детском саду, больничных стационарах, лагерях, спортивных секциях, банях, бассейнах, поездах, гостиницах. Плохие социально-бытовые условия и несоблюдение элементарных правил гигиены приводит к большему риску заражения чесоткой среди детей, так как создаются благоприятные условия для распространения и дальнейшего паразитирования клеща.

По страницам истории. Согласная древним манускриптам Китая, Древнего Вавилона, Ассирии и Египта, чесотка терзала людей ещё 4 000 лет назад.

Симптомы

Симптоматика заболевания представляет собой сложность, потому что инкубационный период чесотки длится около 4 недель. То есть почти месяц болезнь никак не проявляет себя, подрывая организм изнутри, протекая в скрытой форме. Но это лишь после первого заражения. Если ребёнок второй раз подхватывает паразита на свою кожу, аллергическая реакция на него может проявиться уже в течение суток. Чем больше особей окажется на коже, тем быстрее обнаружат себя симптомы.

Высыпания

1. Самые первые признаки чесотки у детей — красные высыпания на подошвах ног и волосяной части головы. Их легко спутать с обычной крапивницей, что осложняет диагностику заболевания.
2. Далее волдыри локализуются на спине, ягодицах и лице.
3. По мере их расчёсывания на волдырях образуются кровяные корочки, что внешне очень похоже на острую экзему.
4. Основные признаки чесотки у детей — высыпания — могут быть в виде чесоточных ходов (тонких, серовато-белых линий, слегка возвышающихся над кожей), лентикулярных папул, мелких фолликулярных папул (размером до 2 мм), большие невоспалённые везикулы.

Зуд

1. С момента появления сыпи ребёнок тут же начинает её расчёсывать буквально до крови.
2. Так как время активности чесоточного клеща — ночь, именно в вечернее и ночное время суток дети начинают неистово чесаться.
3. Из-за этого начинаются нарушения сна, бессонница, груднички могут перепутать день с ночью.

Поражение ногтей

1. Ногтевые пластины утолщаются, становятся рыхлыми.
2. На них образуются трещины и онихии (почерневшие зоны).

Вторичные симптомы

1. Из-за сильного и болезненного зуда проявляются такие вторичные симптомы чесотки у детей, как нервность, быстрая возбудимость, агрессивность, замкнутость.
2. При запущенных формах заболевания, когда высыпания на лице превращаются в одну экземную корку, у школьников могут начаться внутренние комплексы.
3. Потеря аппетита.

Вот как проявляется чесотка у детей разного возраста. Ей подвержены и груднички, и подростки. Родителям нужно иметь в виду, что в последнее время врачи нередко диагностируют атипичные стёртые формы заболевания, у которых отсутствуют характерные высыпания и зуд. В этом случае придётся обязательно проходить лабораторные исследования на наличие клеща.

Чтобы не спутать болезнь с другими кожными проблемами (крапивницей, экземой, аллергическим дерматитом), нужно, во-первых, знать, как выглядит чесотка (можно найти соответствующие фотографии в сети), а во-вторых, своевременно обращаться в больницу, где проводят соответствующую диагностику.

Согласно статистике. Чесотка — самое распространённое кожное заболевание среди детей.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, что у ребёнка именно чесотка, а не какое-то иное кожное заболевание, проводятся следующие лабораторные исследования.

1. Извлечение клеща из чесоточного хода специальной иглой и его микроскопия (изучение).
2. Тонкие срезы рогового слоя кожи в зоне чесоточного хода (позволяют выявить яйца паразита).
3. Послойное соскабливание кожи возле чесоточного хода до крови. Микроскопия материала. Лучшие результаты можно получить при соскобах эпидермиса между пальцев. Больной при этом не будет чувствовать боли.
4. Щелочное препарирование кожи с её последующей аспирацией (извлечением) и микроскопией.
5. Гидрохлорид калия способствует обнаружению клещей, но при этом растворяет их экскременты.
6. Для обнаружения чесоточных ходов кожу прокрашивают йодной настойкой или чернилами.

Специальный прибор — видеодерматоскоп — увеличивает в 600 раз и позволяет безошибочно обнаружить чесоточные ходы. Помимо всего этого, врач опрашивает родителей, где ребёнок мог заразиться чесоткой. Если это необходимо, на наличие клеща в кожных покровах проверяется вся семья. При подтверждении диагноза врач даёт подробные рекомендации, что делать и как вылечить чесотку у ребёнка с помощью самых эффективных медикаментов и народных средств.

О паразитах. Чесоточный клещ проникает в кожу в течение 30 минут.

Советы родителям

Полноценное лечение чесотки у детей предполагает не только применение медикаментозных препаратов и народных средств. Прежде всего — это соблюдение правил гигиены и правильный уход за телом больного ребёнка. Соблюдение некоторых советов поможет скорейшему выздоровлению.

• Лечение проводится только под руководством врача. Применение любых народных средств против чесотки у детей нужно согласовывать с ним.
• Лечение больных, которые проживают вместе, проводится одновременно.
• Нужно строго придерживаться инструкций к назначенным препаратам.
• Наружное средство от чесотки для детей наносится на тело, но при этом нужно избегать лица и волос (исключение составляет возраст до 3 лет).
• Больным коротко подстригаются ногти, средства наносятся под ними толстым слоем (при расчёсывании там скапливаются яйца).
• Втирание наружных препаратов осуществляется руками, в промежности и паху — мягкой щёткой.
• Лечение проводится в вечернее время из-за ночной активности возбудителя.
• Мытьё больного проводится перед началом и уже после курса лечения. По утрам можно смывать остатки средств, но при этом следить за тем, чтобы оно находилось на теле с вечера на протяжении 12 часов.
• Смена белья (нательного и постельного) проводится уже после лечения.
• Ребёнок изолируется от остальных детей на 10-дневный карантин.
• Что касается сроков, как долго лечится чесотка у детей, традиционная, незапущенная форма проходит дней за 5-10. Через 2 недели понадобится повторный осмотр у врача, чтобы подтвердить выздоровление или назначить повторный курс лечения.

При точном соблюдении данных рекомендаций с заболеванием можно быстро справиться. В больнице, после установления диагноза, врач должен подробно объяснить, чем лечить чесотку — какие наружные препараты можно использовать.

Лечение

Врач обязательно назначит наружные медикаментозные препараты от чесотки и может посоветовать применение народных средств.

Медикаментозные препараты

Лечение детской чесотки направлено на уничтожение клеща. Для этого применяются акарацидные средства (скабициды), действующие на паразита как нейротоксические яды. Выбор лекарственных средств зависит от возраста ребёнка и тяжести заболевания. Однако препараты этой группы токсичны и аллергенны для новорожденных и грудничков. Поэтому лечение должно проходить под постоянным наблюдением дерматолога и педиатра. Формы многообразны — кремы, мази, жидкости, спреи. Чаще остальных назначаются:

1. Серная мазь используется от чесотки в возрасте до 5 лет.
2. Спергаль и бензилбензоат (10% водно-мыльная эмульсия) могут заменить серную мазь в возрасте с 2-х месяцев до 1 года.
3. Перметин — отличное зарекомендовавшее себя лекарство от чесотки от 1 до 5 лет.

Чаще всего детям от чесотки прописывается так называемая болтушка на основе серы или бензилбензоата, которая готовится по рецепту в аптеках. Она имеет неприятный запах (как и серная мазь), но зарекомендовала себя как очень эффективный препарат против чесоточного клеща.

Народные средства

• Берёзовый дёготь разрешается использовать для наружного применения против чесотки у детей старше 5 лет.
• Ещё один народный рецепт против чесотки: смешиваются по 1 столов. ложке топлёное сало, тёртое хозяйственное мыло, 1 чайн. ложка берёзового дегтя, 2 чайн. ложки серы.

Лечение чесотки у детей — процесс длительный и достаточно мучительный как для самого малыша, так и для родителей. Малыши обычно не дают мазать своё тело неприятно пахнущими мазями и болтушками, продолжают расчёсывать ранки от клещей, страдают от бессонницы, становятся капризными, постоянно плачут. Нужно набраться терпения и пройти весь курс противопаразитарной терапии от начала до конца. Но самый оптимальный вариант в такой ситуации — профилактические меры.

О первооткрывателях. Впервые связали чесотку с кожным клещом итальянцы в 1687 году: Джованни Козимо Бономо (врач) и Дьячинто Честони (аптекарь).

Профилактика

Так как это заразное заболевание, профилактика чесотки заключается прежде всего в том, чтобы регулярно следить за гигиеной рук у детей, и взрослых. Нужно следовать определённым правилам.

1. Обрабатывать детские руки специальными салфетками или лосьоном во время путешествий, после электричек, общественного транспорта, вокзалов.
2. Мыть руки каждый раз перед тем, как прикоснуться к грудничку до 1 года.
3. Если в семье кто-то заболел, проводится дезинфекцию белья и одежды всех членов семьи, совместно пройти осмотр у врача.

Многие родители считают, что ребёнок может заразиться чесоткой от животных, но их клещи долго жить на теле человека не в состоянии. Поэтому, даже если заражение происходит, заболевание носит лёгкий характер (не досаждает ребёнку) и симптомы быстро исчезают.

Происхождение названия. Восходит к древнегреческим словам, означающим «мясо, мякоть» и «грызть, резать, терзать», а также к латинскому «расчёсывать».

Осложнения

Если чесотка у детей не была вовремя диагностирована и лечение начато не своевременно, могут развиться различные осложнения:

• присоединение вторичной гнойной инфекции (импетиго, пиодермия, паронихии, микробная экзема);
• фурункулёз;
• абсцессы — гнойное воспаление тканей;
• лимфаденит — гнойное воспаление лимфатических узлов;
• лимфангит — воспаление лимфатических сосудов;
• постстрептококковый гломерулонефрит — заболевание почек;
• ревматическое поражение сердца.

Всем родителям без исключения нужно знать, как начинается чесотка, её признаки и отличия от других похожих кожных заболеваний. При любых сомнениях нужно сразу обращаться за профессиональной помощью к дерматологам, чтобы не запустить болезнь и вовремя её пролечить. В ином случае осложнений избежать не удастся, что чревато в дальнейшем серьёзными проблемами со здоровьем малыша.