Архив рубрики "Детское здоровье"
Нужна ли операция, если у ребенка крипторхизм?
Согласно статистическим данным такой диагноз ставят у 3-5 мальчиков из 100.У недоношенных детей эти показатели еще выше. Крипторхизм условно переводится как «спрятанное яичко». В большинстве случаев эта болезнь бывает односторонней.
Формирование яичек происходит в брюшной полости, после чего они опускаются в мошонку на последнем триместре беременности. На этот сложный процесс оказывают влияние многие факторы: уровень мужского полового гормона тестостерона, анатомические и физиологические особенности, внутрибрюшное давление и прочее.
На протяжении первых 3-6 месяцев жизни ребенка в большинстве случаев первоначального крипторхизма яички оказываются на своем месте. Существует мнение, что это происходит благодаря повышению уровня тестостерона.
Почему так важно положение яичек?
Нормальное развитие яичек может происходить только в мошонке. Ее температура на 2-3°С ниже, чем в брюшной полости, а это дает возможность сперматозоидам нормально развиваться. Поэтому, если медицинская помощь не была оказана вовремя, в будущем у мальчика может быть бесплодие. Да и косметический эффект может привести к комплексу сексуальной неполноценности.
Если к 6 месяцам ситуация не изменится, нужно проконсультироваться у хирурга-уролога. Если есть такая возможность, обратитесь в специализированный центр, потому что в некоторых сложных ситуациях для обнаружения яичка может потребоваться современное специальное оборудование. К тому же в некоторых случаях только опытный специалист сможет отличить крипторхизм от неправильно расположенного яичка.
Встречаются случаи ложного крипторхизма, при котором яички втягиваются в паховый канал. По словам специалистов, такая ситуация встречается в половине случаев. То есть под влиянием внешних факторов (испуг, холодная вода) нормально расположенное яичко может иногда подтягиваться вверх, в мошонку, за счет рефлекторного сокращения специальной мышцы. В таком случае также обязательно наблюдение у врача.
Нужна ли операция при крипторхизме?
В некоторых случаях достаточно введения ребенку гормона хорионического гонадотропина, который помогает естественному процессу опускания яичек. Специалисты оценивают эффективность такого лечения примерно 30-35%. Но этот гормон способствует прекращению роста ребенка, следовательно, возможности такого метода очень ограничены.
Поэтому основным методом лечения крипторхизма остается операция, а введение гормона иногда используют для подготовки к ней. Оптимальный возраст для операции – между 1 и 2 годом жизни. Крайний срок – 3 года.
Если в силу каких-то причин операция не была проведена до 6 лет, в будущем яичко приходится удалять из-за опасности развития опухоли. Поэтому не нужно переживать по поводу раннего возраста малыша, чем раньше яичко окажется «на месте», тем лучше.
Помните, что большинство проблем у мужчин начинаются в раннем детстве, поэтому обязательно показывайте ребенка раз в год врачу-урологу.
Уход за недоношенным ребенком
Недоношенным считается ребенок, который родился на 37 неделе беременности. Многие мамы переживают, что кроха во всем будет отставать от своих ровесников. Но такие волнения напрасны. Просто такие дети требуют особого ухода, чтобы адаптироваться в мире, в который они пришли раньше времени.
Если вес ребенка меньше 2500 г, а рост не достигает 45 см, врачи считают его недоношенным. Но проблема заключается не в весе при рождении, а в незрелости основных систем организма – сердечно-сосудистой, дыхательной, терморегулирующей…
В таких случаях детей делят на две группы: с очень низким весом – меньше 1500 г и экстремально низким – меньше 1000 г. Но процент рождаемости таких детей очень маленький – 0.4-0.2% от общего числа недоношенных детей.
Учеными доказано, что грудное молоко мам родивших раньше времени, гораздо лучше стимулирует рост и развитие недоношенных детей, чем искусственные смеси и донорское молоко женщин родивших в срок: состав вашего молока соответствует индивидуальным потребностям ребенка. Поэтому, пока врачи выхаживают вашего малыша, не теряйте время. Сцеживайте молоко, чтобы после выписки из больницы вам было чем кормить кроху.
Пусть вас не смущает, что ребенок выглядит не так, как на обложке журнала. У него еще все впереди. Голова вам кажется очень большой, а ножки маленькими, но на данном этапе развития это нормальные пропорции тела.
Сейчас щеки, плечи и спину покрывает пушок, но он в ближайшие месяцы исчезнет. Ушные раковины пока еще слишком мягкие и прижаты к голове, но скоро в них появится хрящевой каркас и они примут красивую форму. Морщинистая и красная кожа разгладится по мере появления подкожного жира.
Это произойдет в ближайшее время, так как недоношенные дети набирают вес достаточно быстро. Для сравнения – ребенок, родившийся в срок, к году увеличивает первоначальный вес в 3 раза, а недоношенный – в 4-10 раз.
Если вес ребенка при рождении был меньше 1500г, его купают не раньше, чем через 3 недели, а более крупных малышей – через 7-10 дней. Также нельзя гулять с ребенком на улице, пока он не наберет 2500 г, но комнату нужно проветривать обязательно.
Помните, такие дети легко перегреваются и плохо удерживают тепло. Поэтому контролируйте температуру тела – норма для крохи 36.5-36.8°С, оптимальная температура в комнате – 22-24°С, а под одеялом, в которое завернут малыш – 28-33°С.
В первые месяцы жизни новорожденный большую часть времени проводит в кровати. Он очень мало двигается, и его активность нужно стимулировать. Для этого со второго месяца можно применять массаж и гимнастику. Но учтите, что для малютки 1-3 месяцев можно применять только один прием массажа – поглаживание (8-10 минут). О том как делать массаж ребенку можете прочитать в статье «Полезный массаж».
Причины и лечение дисбактериоза у ребенка
Сразу после рождения организм ребенка начинает заселяться различными микробами – полезными из молозива (лактобактерии и бифидобактерии), нейтральными (бактероиды, сапрофиты, энтерококки) и условно-болезнетворными (стафилококки, дрожжевые грибы рода Кандида, клостридии, клебсиеллы).
Постепенно их количество увеличивается и в итоге становится настолько большим, что на каждые 3 г кала приходится 1 г микробов.
И самое важное, чтобы представители микробного мира нормально сосуществовали. То есть, чтобы условно-болезнетворные микробы не становились вредоносными и не провоцировали заболевания (молочница, стафилококк), которые в свою очередь проявляются в виде дисбактериоза – колики, вздутие живота, диарея, зеленоватый жидкий стул.
Дисбактериоз – синдром роста вредоносных бактерий в кишечнике, который возможен в следующих случаях:
-если ребенок родился недоношенным (кишечник еще не созрел для нормальной жизнедеятельности);
-малыш длительное время принимал антибиотики, которые приводят к гибели полезных бактерий в кишечнике;
-после перенесенного инфекционного заболевания.
Причины дисбактериоза.
1. Новорожденный в первые минуты жизни не получил молозива, которое содержит большое количество полезных микробов. На протяжении первых двух часов жизни они создают в кишечнике условие, благодаря которым бифидобактерии, полученные при рождении, не погибают, а, наоборот, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору. Поэтому дефицит молозива может стать причиной ослабления детского иммунитета и подверженности к различным кишечным инфекциям.
2. Мама не придерживается правил элементарной гигиены при уходе за крохой или во время кормления грудью. Не вымытых перед кормлением рук достаточно, чтобы занести малышу вредные бактерии. При этом даже не нужно выходить из дому, достаточно того, что вы касаетесь дверных ручек, сантехники, пакетов с продуктами, на которых много бактерий.
3. Родители при введении ребенку прикорма, пережевывают ему продукты. Таким образом, кишечная инфекция родителей может перейти к малышу.
4. Психосоматическая (психосоматика исследует психологическую природу болезней тела). Наверное, все молодые родители знают, что кишечник новорожденного отличается повышенным газообразованием. И он уже достаточно развит, чтобы самостоятельно выводить газы. Тогда что вызывает колики?
Причина кроется в напряженности мускулатуры кишечника, его спазмов, которые появляются в результате стрессовых ситуаций. Всем известно, что стресс вызывает напряжение мышц всего тела. Кишечник не является исключением, он также напрягается и создает дискомфорт. А так как ребенок не может выплеснуть стресс, ему приходится страдать от боли в животе.
Какие стрессовые впечатления могут быть у новорожденного:
-недостаточный контакт с мамой;
-психологическое состояние мамы. Кроха очень чувствителен к эмоциям взрослых. Волнение или раздраженность мамы становится для крохи стрессом, потому что он переживает эти эмоции вместе с ней;
-дискомфорт. Все что вы делаете с малышом должно ему нравиться, по крайней мере не вызывать отрицательных эмоций. Купание, гимнастику, массаж, одевание и прочее нужно проводить так, чтобы не расстраивать и не пугать ребенка.
5. Мамина диета, при которой в ее рацион входит много продуктов со слабительным или аллергенным эффектом – например, овсянка, свекла, шоколад, сильно газированные сладкие напитки, чернослив.
Методы лечения дисбактериоза у ребенка.
В большинстве случаев нужно просто исправить ошибки…. Если у ребенка были реальные предпосылки для дисбактериоза, которые подтверждены копрограммой (анализ кала на яйца глист) и УЗИ, назначаются пробиотики – биологически активные препараты, содержащие компоненты нормальной кишечной флоры.
Также при повышенном росте вредоносной микрофлоры в кишечнике доктор может назначить бактериофаги, которые «поглощают» бактерии.
Но главное, прикладывайте кроху к груди по первому требованию, больше времени гуляйте на свежем воздухе и ласково к нему относитесь, и ваш малыш вырастет крепким и здоровым.
Высокая температура у ребенка
Высокая температура тела – это не болезнь, а реакция организма на ее возбудитель. При повышенной температуре тела увеличивается количество вырабатываемого интерферона, возрастает противомикробная защита организма. Поэтому не нужно сразу же сбивать температуру, ведь она дает сигнал о воспалении и говорит об активации всей иммунной системы.
Конечно, если температура тела поднялась выше 38°С у детей до года и 38.5°С – после года, необходимо применять медикаментозные средства. А вот облегчить состояние малыша можно и домашними методами.
При высокой температуре ребенка нужно обильно поить, чтобы компенсировать потерю жидкости через кожу. Грудничков необходимо чаще прикладывать к груди или давать больше воды, чтобы ускорить вывод токсинов из организма.
Очень полезны будут отвары смородины, шиповника, некрепкий чай с лимоном, клюквенный морс. Детям до года можно давать отвар изюма, старше года – компот из сухофруктов. В изюме и сухофруктах много калия, который нужен для нормальной работы сердца, особенно при высокой температуре.
Следите, чтобы на ребенке была легкая одежда, которая не будет задерживать тепло. Время от времени желательно снимать даже подгузник. Температуру в комнате поддерживайте в пределах 20°С.
Нельзя применять холодные компрессы и обтирания при ознобе, так как это может дать обратный эффект. Когда малыш дрожит, у него повышается температура тела, а холод может вызвать спазм сосудов и организму будет еще тяжелее выделять тепло, что может привести к еще большему перегреву организма.
Для уксусного обтирания разведите 1 ст. л. Уксуса в 1 литре воды комнатной температуры. Начинайте обтирания со спины и груди, потом переходите на руки и ноги. Причем на ногах особенно важно обтереть стопы, голени и под коленями. На минутку можно оставить малыша открытым, а затем его нужно одеть, но не закутывать.
Проверьте руки и ноги ребенка – они должны быть горячими. Если же они холодные, нужно расширить кровеносные сосуды, чтобы быстрее снизить температуру. Для этого можно дать крохе ? таблетки но-шпы растворенной в молоке или воде. Уксусные обтирания можно делать каждые 1.5-2 часа. Обратите внимание, что детям, у которых есть неврологические, кожные заболевания или были судороги при высокой температуре, обтирания делать нельзя.
В каких случаях нужно вызывать врача:
1. Температура поднялась выше 39°С и не падает.
2. У крохи судороги.
3. Малышу тяжело дышать, даже если вы прочистили ему нос.
4. У ребенка появились признаки обезвоживания.
5. Если несколько дней у малыша была не высокая температура, а потом резко повысилась. Это может быть признаком стрептококковой ангины или отита.
6. У ребенка обострились хронические заболевания.
7. Температура больше недели держится в пределах 37-38°С.
Поиск
Популярные статьи
Рекомендую
